Lipodystrophy and metabolic parameters of people living with HIV / Lipodistrofia e parâmetros metabólicos de pessoas vivendo com HIV

Introduction: Since the earliest reported cases in the United States, Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) remains one of the major challenges to global health. Objective: To evaluate the metabolic parameters and clinical manifestations of lipodystrophy in patients with lipodystrophy syndrome associated with the use of antiretroviral therapy. Methods: A cross-analytical study carried out from December 2015 to June 2016, in a public reference hospital for the care of HIV patients, in the city of Belém, state of Pará, Brazil. The sample consisted of HIV positive serology patients in treatment with antiretrovirals and lipodystrophy. Interviews were conducted and a research protocol plus laboratory analysis applied. Results: A total of 54 patients was included, 68.5% male and 31.5% female, aged 26­72 years, average of 53.07 years (standard deviation ­ SD±10.41). Among the clinical forms of lipodystrophy, the mixed one was the most prevalent (72.2%). As for dyslipidemia, 30.8% of the patients presented isolated hypertriglyceridemia, 26.9% mixed dyslipidemia, 19.2% low high-density lipoprotein (HDL-c) and 17.3% without dyslipidemia. Regarding the glycemic profile, 28.3% of the patients were diabetic, 28.3% had altered fasting glycaemia and 5.6% had altered fasting glycaemia and glucose intolerance. Conclusion: The clinical form of mixed lipodystrophy was the most prevalent. In this study, there was no association between the lipid profile and the clinical forms of lipodystrophy. However, follow-up of these patients is necessary to avoid possible complications and risks of cardiovascular events

Introdução: Desde os primeiros casos relatados nos Estados Unidos, a Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) ainda continua sendo um dos grandes desafios para a saúde global. Objetivo: Avaliar os parâmetros metabólicos e as manifestações clínicas da lipodistrofia em pacientes com síndrome lipodistrófica do HIV, associada ao uso de terapia antirretroviral. Métodos: Estudo transversal analítico realizado de dezembro de 2015 a junho de 2016 em hospital público de referência no atendimento de pacientes HIV, em Belém, Pará, Brasil. A amostra foi composta de pacientes com sorologia positiva para o HIV em tratamento com antirretrovirais e lipodistrofia. Foram realizadas entrevistas e foi aplicado um protocolo de pesquisa mais análise laboratorial. Resultados: Foram incluídos 54 pacientes, 68,5% masculinos e 31,5% femininos, com idade entre 26 e 72 anos e média de 53,07 anos (desvio padrão ­ DP±10,41). Entre as formas clínicas da lipodistrofia, a mista foi a de maior prevalência (72,2%). Quanto à dislipidemia, verificou-se que 30,8% dos pacientes apresentaram hipertrigliceridemia isolada, 26,9% dislipidemia mista, 19,2% lipoproteína de alta densidade (HDL-c) baixo e 17,3% sem dislipidemia. Quanto ao perfil glicêmico, 28,3% dos pacientes são diabéticos, 28,3% apresentaram glicemia de jejum alterada e 5,6% glicemia de jejum alterada e intolerância à glicose. Conclusão: A forma clínica da lipodistrofia mista foi a mais prevalente. Nesta pesquisa, não houve associação entre o perfil lipídico e as formas clínicas de lipodistrofia, contudo faz-se necessário o seguimento desses pacientes, para evitar possíveis complicações e riscos de eventos cardiovasculares.

Perfil epidemiológico de grávidas HIV positivas atendidas em maternidade pública de referência / Profile of pregnant epidemiological answered in HIV positive maternity public reference

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico de grávidas infectadas pelo HIV na maior maternidade pública do Norte do Brasil. Método: estudo descritivo, retrospectivo, envolvendo 770 grávidas atendidas na triagem obstétrica da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, o período de 2004 a 2010, após análise dos dados obtidos a partir de prontuários, sob os preceitos éticos recomendados. Resultados: a prevalência e a incidência no período foram de 1,87% e 0,40%, respectivamente; a faixa etária predominante entre 18 e 23 anos (42,1%), sendo que 50,4% tinham ensino fundamental incompleto, 68,2% exerciam atividades do lar, 89% eram solteiras e a maioria procedia de municípios com mais de 50 mil habitantes - Belém, 53,9%; Ananindeua, 13,0%; Castanhal 4,8%; Paragominas, 3,6%; Tailândia, 3,5%; Barcarena 3,1%; Marituba, 2,9%; Abaetetuba, 1,8% e São Miguel do Guamá, 0,6%. Conclusão: o conhecimento das variáveis epidemiológicas da maior casuística de grávidas infectadas pelo HIV da Amazônia brasileira, que chegaram à maternidade, permitiu concluir que o perfil de faixa etária, escolaridade, estado civil e ocupação está compatível com os dados nacionais; entretanto, a maior procedência de grávidas de municípios de médio e grande porte opõem-se ao fenômeno da interiorização da epidemia a municípios menores, como se observa no país. Os resultados obtidos vêm reforçar que o Estado do Pará mostrou alta taxa de prevalência da infecção pelo HIV na gravidez, contrapondo-se as demais regiões do país onde há um decréscimo

Objective: to describe the epidemiological profile of HIV-infected pregnant largest public hospital in northern Brazil. Method: a descriptive, retrospective study involving 770 pregnant women attending the obstetrics triage Foundation of Santa Casa de Misericordia of Pará, in the period between 2004 to 2010. After analyzing the data obtained from medical records, under the ethical recommended. Results: the prevalence and incidence in the period were 1.87% and 0.40% respectively, the predominant age group between 18 and 23 years (42.1%), while 50.4% had incomplete primary education, 68 , 2% had home activities, 89% were single and most came from municipalities with over 50,000 inhabitants (Belém, 53.9%; Ananindeua, 13.0%; Castanhal 4.8%; Paragominas, 3.6% ; Thailand, 3.5%, 3.1% Barcarena; Marituba, 2.9%; Abaetetuba, 1.8% and São Miguel do Guama, 0.6%.Conclusion: the knowledge of epidemiological variables of the largest sample of pregnant HIV-infected Brazilian Amazon, which arrived motherhood, concluded that the profile of age, education, marital status and occupation is consistent with national data, however, most merits of pregnant municipalities of medium and large oppose the phenomenon of internalization of the smaller municipalities like epidemic is being observed in país.Os results reinforces the state of Pará, showed high prevalence rate of HIV infection in pregnancy, as opposed to other regions of the country where there is a decrease.

Perfil do desenvolvimento motor em recém-nascidos pré-termosatendidos no ambulatório de follow-up / Profile of motor development in newborn pre-treated in terms of outpatientFollow-up

Objetivo: traçar o perfil do desenvolvimento motor de recém-nascidos pré-termos atendidos no ambulatóriode follow-up em hospital público de referência Belém-Pará. Método: estudo transversal de prontuários derecém-nascidos pré-termos acompanhados no ambulatório do prematuro da Fundação Santa Casa deMisericórdia do Pará no período de janeiro a março de 2010. Resultados: em 370 prontuários de recémnascidosprematuros, 84 estavam na idade cronológica, 209 na idade corrigida e 77 apresentaram atraso nodesenvolvimento motor. Quando analisado o gênero, o maior percentual foi masculino com 193 (52,16%) e177 (47,84%) feminino. A idade gestacional variou entre 27 a 36 semanas (± 34 semanas). O peso, aonascimento, variou entre 680 a 2.495 gramas (±1.713 gramas). Conclusão: o baixo peso ao nascimento e aidade gestacional ?36, interferem no desenvolvimento motor, levando a atrasos na aquisição de habilidadesmotoras, daí a necessidade de um acompanhamento interdisciplinar para identificação precoce dosprematuros e a intervenção terapêutica imediata visando estimulação para o desenvolvimento motor adequado

Objective: To determine the characteristics of the motor development of premature infants in the outpatientfollow-up public referral hospital in Belém-Pará. Method: A cross-sectional study of medical records ofpremature infants treated as outpatients premature Foundation of Santa Casa de Misericordia of Pará in theperiod January-March 2010. Results: In 370 charts of premature newborns, 84 were in chronological agecorrected age in 209 and 77 had delayed motor development. When gender is concerned, the highestpercentage was male with 193 (52.16%) and 177 (47.84%) female. Gestational age ranged from 27 to 36weeks (±34 weeks). The weight at birth ranged between 680-2495 grams (±713 grams). Conclusion: Thelow birth weight and gestational age ?36, interfere with motor development, leading to delays in theacquisition of motor skills, hence the need for an interdisciplinary monitoring for early identification ofpreterm and immediate therapeutic intervention aimed at stimulating development suitable motor